嘉兴大病医保相关疑问解答

发布时间：2023-07-24 10:56:03

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内容简介

大病医保的支付范围（一）使用按规定确定为大病保险特殊药品、罕见病特殊药品的医疗费用；（二）在定点医药机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的住院（含规定病种、慢性病门诊）医疗费用，按基本医疗保险政策规定比例支付（含各类补助）后的自负医疗费用

大病医保的支付范围

（一）使用按规定确定为大病保险特殊药品、罕见病特殊药品的医疗费用；

（二）在定点医药机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的住院（含规定病种、慢性病门诊）医疗费用，按基本医疗保险政策规定比例支付（含各类补助）后的自负医疗费用；

（三）居民医保参保人员在最高支付限额以上，符合基本医疗保险规定支付范围的住院（含规定病种门诊）医疗费用。

大病保险的支付标准

参保人员在一个年度内，纳入大病保险支付范围的个人累计医疗费用1.5万元（不含）至5万元部分，由大病保险基金支付60%；5万元（不含）以上，由大病保险基金部分支付70%。

贫困人员大病保险支付标准

贫困人口纳入大病保险支付范围的个人累计医疗费用7500元（不含）至5万元部分，由大病保险基金支付65%，5万元（不含）以上部分支付75%。

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