嘉兴医保参保人员医疗费用结算方式

发布时间：2022-11-22 22:51:03

内容来源：互联网

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内容简介

一、参保人员医疗费用结算方式：1、刷卡结算。参保人员凭本人社会保障·市民卡在嘉兴市本级居民医保定点医疗机构(含村、社区卫生服务站点)刷卡就医的，应当由基金、大病保险支付的医疗费用，由定点医疗机构与社保经办机构、商业保险机构结算;属个人负担(包括自

一、参保人员医疗费用结算方式：

1、刷卡结算。

参保人员凭本人社会保障·市民卡在嘉兴市本级居民医保定点医疗机构(含村、社区卫生服务站点)刷卡就医的，应当由基金、大病保险支付的医疗费用，由定点医疗机构与社保经办机构、商业保险机构结算;属个人负担(包括自费、自负)的医疗费用由定点医疗机构与参保人员直接结算。

2、手工报销。

因网络故障、市民卡报损报失等原因导致无法刷卡以及到市本级以外医保定点医疗机构住院发生的医疗费用，先由参保人员垫付后，在3个月内凭相关材料到户籍所在地镇(街道)社保经办机构申请报销：

手工报销办理材料：

(1) 社会保障·市民卡;

(2) 授权转帐支付银行卡或存折;

(3) 医疗费用收据原件;

(4) 门诊病历卡、出院小结;

(5) 费用汇总清单;

(6) 中药饮片处方;

(7) 转院证明;

(8) 其他按规定需提供的材料。

二、手工报销业务申请时间是如何规定的?

参保人员出院后在3个月内办理手工报销业务申请。

三、每年手工报销业务截止时间是何时?

当年度业务申请截止时间为次年三月底，逾期不再受理。

四、居民医保结算年度如何确定?

居民基本医疗保险的结算年度为自然年度(每年的1月1日至12月31日)。